Depuis de nombreuses années, la santé des populations s’améliore : l’espérance de vie augmente, atteignant 85,9 ans pour les femmes, et 80,3 ans pour les hommes. Cependant, l’espérance de vie en bonne santé pour les femmes et les hommes atteint environ 64 ans. Enfin, l’écart d’espérance de vie entre les plus aisés et les moins aisés se creuse depuis 2012 atteignant une différence de 12 ans (source : INSEE). Le baromètre de Santé publique France, qui interroge plus de 35 000 personnes sur l’adhésion vaccinale, la consommation de tabac ou d’alcool, les pensées suicidaires ou encore la santé perçue, etc., confirme ces fortes disparités socio-économiques : les personnes socialement défavorisées sont systématiquement en moins bon état de santé générale, physique et mentale que les personnes socialement plus favorisées. De nombreux écarts existent également entre les femmes et les hommes.
La littérature scientifique documente largement ces inégalités traversant toute la société : inégalités dans le cadre de vie (logement, aménagement du quartier, transports, emploi), dans les habitudes de vie (accès à l’activité physique, à la culture, à une alimentation saine) ou encore dans l’offre et l’accès au soin. L’OMS se saisit régulièrement du sujet, à l’éclairage des travaux de la Commission sur les déterminants sociaux de la santé ou ceux sur les déterminants commerciaux de la santé. De plus, de nouveaux enjeux sont eux aussi vecteurs de creusement des inégalités, notamment en ce qui concerne la santé mentale, l’isolement social ou la santé environnementale.
Ces enjeux étaient au cœur des échanges qui ont eu lieu en novembre 1986, lorsque 212 délégués de 38 pays se réunissaient à Ottawa pour une conférence internationale organisée conjointement par l’Organisation mondiale de la santé, le ministère canadien de la Santé et du Bien-être social et l’Association canadienne de santé publique. Cette conférence a abouti au cadre international de référence des stratégies et méthodes fondamentales de promotion de la santé, la Charte d’Ottawa.
Ce cadre est construit autour de 5 axes qui structurent encore la santé publique :
1️⃣ Élaborer une politique publique saine.
2️⃣ Créer des milieux favorables.
3️⃣ Renforcer l’action communautaire.
4️⃣ Acquérir des aptitudes individuelles.
5️⃣ Réorienter les services de santé.
Quarante ans après la signature de la Charte d’Ottawa et le lancement du programme Villes-Santé, ces rencontres viseront à échanger sur le rôle des villes et intercommunalités dans la mise en œuvre concrète de ces principes. Centrées sur la notion d’équité, ces rencontres viseront 🔹 à rappeler les déterminants de la santé et le rôle de la promotion de la santé, 🔹à partager pratiques et expériences dans la mise en œuvre de l’équité en santé, 🔹 à croiser les regards entre experts et élus et agents des Villes-Santé, 🔹et à apporter des perspectives de moyen et long terme pour les Villes-Santé.
Ces rencontres seront suivies d’une Assemblée générale en présentiel (uniquement pour les Villes-Santé) qui aura pour mission de renouveler l’intégralité du Conseil d’administration du Réseau pour une mandature d’une durée de 6 ans.
